|
A gyógyulást eszközlő tényezők sorában, fontosság
tekintetében, nevezetes helyet foglal el az az eljárás, melyet a betegek
általános életviszonyainak, p. elhelyezésének, élelmezésének s egyéb
szükségleteinek megállapításában szükséges követni. E viszonyok okszerü
rendezése nem tartozik ugyan a szoros értelemben vett «orvosi kezelés» körébe,
ezzel azonban igen szoros kapcsolatban áll, mert a gyógyulásnak, mondhatni,
alapfeltétele, de mindenesetre hathatós segítője, előmozdítója.
A beteg vagy lakásán, vagy pedig ha megfelelő lakás hiján s
anyagi viszonyainál fogva, ugyszintén, ha betegségének természeténél fogva
(sulyos operáció, közveszélyes elmebaj, ragadós betegség stb esetében)
magánházban nem gyógyíttathatja magát, kórházban részesül ápolásban. A beteg
ápolását magánlakásban többnyire a családbeliek eszközlik, kiket e nemes tettre
a vérségi kapcson alapuló részvét s szeretet indít; a kórházban pedig
rendszerint olyanok látják el a betegeket, akik élethivatásul a B-t
választották. Az első kórházszerü közintézet, melyben betegek ápolás- és
gyógyításban részesültek, a 370-ben Kr u Cezareában Szt Vazul kappadóciai
püspök alapította «Basilias» volt. Ez időtájban a lepra (bélpoklosság) már
erősen pusztított; részben ennek, részben pedig a középkorban, nevezetesen a
keresztes hadjáratok idején dúlt sokféle járványos betegségeknek
tulajdoníthatni, hogy a betegápolás intézménye mindjobban fejlődött s végre
hatalmas testületek alakjában szerveződött. Igy keletkeztek a különböző
betegápoló szerzetek: a Johanniták, a Lazaristák, az Irgalmasok stb rendje.
A beteg-szoba, ahol a beteget elhelyezik, zajos utcától
félre eső, nyugalmas helyiség legyen, melyet levegő jár s napfény ér, anélkül
azonban, hogy a nap tulságosan fölmelegítené. Célszerü magánházakban a
leginkább félreeső, esetleg a kertre nyiló helyiséget választani. A beteg egyik
elsőrendü szükséglete a bőséges, friss levegő. Minden betegre legalább is 30-40
köbméter térség jusson s ezt a levegőt óránkint körülbelül 3-szor ujabb,
frissebb levegővel kell kicserélni. Erre való a szellőztetés. Gyors és teljes
szellőztetést a szoba egymással szembe eső ablakainak föltárásával érünk el,
mialatt a beteget a szomszéd szobában kell elhelyezni, vagy legalább is igen
gondosan betakarni. Különösen szellőztető nyilások magánlakásokban ritkák,
kórházban azonban ilyenekről is gondoskodni kell (l Szellöztetés). A
kellemetlen szag elhárítása céljából sok helyen még ma is különböző szagos
anyagot füstölnek el vagy permeteznek szét a szobában, minek nincs haszna, mert
ez a régi rossz szagot nem távolítja el, csupán leplezi. A betegszoba
hőmérséklete olyan legyen, mely a beteg állapotának leginkább megfelel 16-18° C
általában megfelel, azonban bizonyos esetekben (lázasoknál) valamivel
alacsonyabb; elgyöngült, senyvedő, kevésvérü egyének körében valamivel magasabb
lehet a hőmérséklet. A fűtést belülfülő agyagkályhával v köpönyeges szabályozható
vaskályhával eszközöljük; nagyobb kórházakban célszerübbek a központi
fűtőszerkezetek (l Fütés).
Nem egyszer merül föl (p nyáron) annak a szüksége, hogy a
betegszobát a tulságos fölmelegedés ellenében meg kell óvni; e végre reggel s
este ablakot nyitunk s napközben az ablak elé vászonernyőt (marquise)
alkalmazunk. A szokásos zsaluk nem célszerüek, mert maguk is erősen
fölmelegedvén, a szoba hőmérsékletét még fokozzák. A szoba lehütéséhez még
azzal is hozzájárulhatunk, hogy finom viz permetével töltjük el a szobát vagy
legalább nedves lepedőt függesztünk föl A betegszoba hőmérsékletének pontos
megfigyelésére kellően elhelyezett hőmérőt alkalmazunk A betegszoba
világításáról szintén gondoskodni kell. Olyan világítót kell választani, mely a
szoba levegőjét füsttel s egyébb égési termékekkel nem igen szennyezi. A
világítást mérsékeljük, enyhítjük megfelelő ernyőkkel, ellenzőkkel. A
betegszoba fala, padlása olyan legyen, hogy ne adjon alkalmat por, esetleg
fertőző anyag lerakodására. Leghelyesebb, ha a falak sima cementtel v gipsszel
vagy pedig olajfestékkel vannak bevonva, mert így tetszés szerint lemoshatók.
Ha meszelve vannak, gyakran kell bemeszelni. Az a padló a legjobb, amelyik
semmi vizet s szennyet nem vesz magába (p a melachit stb kőlapok gondosan esetleg
aszfaltba rakott parkett, forró olajjal átitatott puhafa) A padlót nem
seprővel, hanem nedves ronggyal v szivaccsal kell tisztogatni. A betegszoba
falán, ablakán, ajtaján drapériát v egyéb diszítményt alkalmazni nem tanácsos.
A betegszobába egyáltalában csupán a legszükségesebb berendezés, egyszerü s
könnyen mosható butorzat való. Erre való tekintettel ajánlatosak a vaságyak
dróthálófenékkel. Az ágyat a betegszoba olyan helyére állítjuk, ahol könnyen
hozzáférhetünk s ahol direkt fény s léghuzás stb ellen eléggé védve van.
Matrácul v derékaljul lószőr felel meg legjobban, még pedig olyan, mely
hosszában 3 részre válik, így a középre mindig az aránylag magasabbat tehetjük.
A tisztaságot nagyon előmozdítja, ha bizonyos esetekben az ágyra
kaucsuk-lepedőt alkalmazunk. Rendszerint azonban úgy az ágyra, mint a takaróra
közönséges tiszta vászonlepedő használandó.
Hosszas ideig ágyban sinlődő betegek testén a legnagyobb
nyomást szenvedő részeken néha u n fölfekvési fekély támad Ennek meggátlására a
beteget nagyon tisztán kell tartani, a lepedőt gyakran simára kell huzni,
esetleg levegővel telt kaucsukpárnát alkalmazni a megfelelő testrészre; a beteg
helyzetét olykor-olykor változtatni is szükséges. Kedvező az a berendezés, ahol
a betegnek 2 ágy áll rendelkezésére Ha az ágyváltásosak egy ápoló segítségével
történik, akkor az ápoló egyik kezét a beteg térdhajlásába, a másikat a
lapockája alá teszi, miközben a beteg az ápolót körülöleli. Ha pedig 2 ember
viszi egyik ágyról a másikra, mind a kettő ugyanazon oldalon foglal helyet s
egyik a vállat, a másik a medencét a lábbal együtt fogván, az ágy végén át a
másik ágyra helyezi. A beteg helyzetváltoztatásainak (felülés stb)
megkönnyítésére az ágy fölébe fogódzásra alkalmas készüléket erősíthetni. Az
ápoló ágyát, ha a betegszoba elég nagy, a beteg szobájában, mindenesetre
azonban lehetőleg közel kell elhelyezni.
Rendkivül fontos része a B-nak a beteg környezetének
tisztántartása, amit, az ágyról szólván, már röviden érintettünk. A
legszorgosabb tisztaságra kell törekedni. A szennyes ruha- s ágynemüeket,
zsebkendőket, törülközőket stb, nemkülönben az összes ürüléket, váladékot,
megfelelő kezelés után; a szobából el kell távolítani. Az ezekkel, ugyszintén a
beteg eszközeivel (edény, kés, kanál, villa stb) s butoraival való elbánás
módja más-más megitélés alá esik a különböző betegségekhez képest. Fertőző
betegség esetén csakis megfelelő fertőtlenítés után jöhetnek ujra használatba
De bármilyen bajban szenved is a beteg, arra kell törekedni, hogy a beteg
eszközeit más ne használja, sőt a személyes érintkezést (látogatás) is
lehetőleg korlátozni kell, némely ragadós bajok esetében pedig teljesen
beszüntetni.
A beteg élelmezése az ápolás egyik elsőrendü s az «orvosi
kezelés» sikerének fontos tényezője A betegnek adandó élelmet az orvos szabja
meg, még pedig a különböző betegségek természetéhez képest. Más eledelt fog
tehát rendelni egy tüdővészesnek, mint a cukros hugyárban szenvedőnek stb.
A B egyéb mozzanatai, nevezetesen azon eljárási módok,
melyek szerint valamely gyógyító szer vagy eszköz alkalmazásba jön (p
belélekzés, ecsetelés, borogatás, fürösztés, bedörzsölés, massage, nadályozás,
hólyaghuzás, bőraláfecskendés, klistér stb), speciálisabb természetüek s
mivoltukban gyógyítási, orvosi szempontokat illetnek, ennélfogva a betegápolás
keretén kivül külön-külön tárgyaltatnak.
A B-i költségek, ha a B magánosok által történik, a
közönséges magánjog szerint viselendők, illetőleg térítendők meg; a nyilvános
B-i intézetek költségeit, ha azok megtérítésére maguk az ápoltak képtelenek, az
1875 III t-c értelmében a következők viselik: szülők gyermekeikért és gyermekek
szüleikért, a hitvesek egymásért, a munkaadó, gazda munkásáért, illetőleg
cselédjéért 30 napig; mindezeknek visszkereseti joga fennmarad az ápoltak
ellen. Ha az elősorolt személyek nem léteznek, v pedig fizetni képtelenek, a B
költségeit azon törvényhatóság tartozik megtéríteni, melynek területén az
ápoltnak illetőségi községe fekszik. A kivételes eseteket, melyekben a
költséget nem a törvényhatóság, hanem az államkincstár viseli, illetőleg ennek
segélye igénybe vehető, az elől említett törvény kimerítőleg felsorolja. A
törvényhatóságok B-i terhük fedezése végett külön alapot alkotnak s esetleg
pótadó kivetésével is. |