Császár-metszés

(Sectio caesarea), a szülészeti műtétek remeke, amellyel lehetővé válik, a természetes szülőutak átjárhatatlansága esetében, a hasfalak felhasításával és a méhen ejtett sebrésen keresztül világra hozni a magzatot. Manapság a C.-nak 3 módja van gyakorlatban, amelyeknek mindegyike más és más speciális viszonyok és körülmények között ajánlatos és tanácsos. Legelterjedtebb a régi, a klasszikus C., amelyet Sänger juttatott diadalra szemben az u. n. modern C.-sel, amely Porro nevéhez fűzódik. Ezek abban különböznek egymástól, hogy a régi, a konzervativ C.-nél a méhet eredeti állapotába állítják vissza s igy ujabb teherviselésre is jó marad; miglen Porro a méhtestet függelékeivel (tuba, ovarium) együtt kiirtja, amivel lehetetlenné teszi, hogy ujabb terhesség ismét veszélybe döntse a nőt. Ez a módja a C.-nek Sänger föllépéséig jobb eredményt adott az anyákra, mint a klasszikus eljárás, amelynél akkor a méhseb helytelen összevarrásában rejlett a veszély. Ma a viszony megfordult s általánosabb a konzervativ C.; bizonyos esetekben azonban csak Porro eljárása van megengedve. A 3-ik módszer az ugynevezett gastro-elytro-tomia, amikor a hasfal fölhasítása után nem a méhet, hanem a hashártya ürének megkerülésével a hüvely-boltozatot nyitják meg, hogy ez az uton huzzák ki a már megnyilt méhszáj felől a magzatot. Ez a 3-ik módszer, ha különben keresztülvihető, a legkisebb veszélyt rejti magában az anyára, mert a méh sértetlen marad és a hasür nincs megnyitva. A C. minden fentartás nélkül, akár élő, akár halott magzatnál, akkor van megengedve, sőt rendelve, ha a természetes szülőutak valamely oknál fogva annyira szűkek vagy ugy vannak összenőve, hogy azokon keresztül a feldarabolt magzat világrahozatala is merő lehetetlenség s az anyának is bele kellene halnia, mielőtt megszült volna. Fentartással azonban meg van engedve a C. oly tágas medencéknél is, ahol korai magzat még élve, kiviselt talán csak halva, vagy feldarabolva volna a világra hozható. Ilyen eseteknél a kikötés az, hogy a magzat éljen; hogy az anya jó erőben legyen; hogy a szülés az első időszakban tartson, menten minden komplikációtól és hogy az anyának és a hozzátartozóknak a C. reményeit, de veszélyeit is őszintén föltárja az orvos és megkapja tőlük a beleegyezést.

Forrás: Pallas Nagylexikon