|
a leggyakoribb betegségek egyike. Azon sokféle attentatum
mellett, amelynek gyomrunk napról-napra ki van téve, a hajlandóság a Gy.-ra
igen nagy, s lehet mondani, általános. A Gy. lehet hevenyés és idült. Az első
többnyire önálló betegség s életrendi hibák következése; részint tulságos
mennyiség, részint ártalmas anyagok hozzák létre, ezek között első helyen kell
megemlítenünk a szeszes italok mértéktelen élvezetét is. Az ember iz-érzése nem
áll szoros kapcsolatban gyomrának képességével, sőt gyakorta drágán fizeti meg
gyomrunk, ami inyünknek kedvére volt. De nemcsak az ételek és italok tulságos
volta, vagy hibás alkata vezethet Gy.-ra, hanem más káros tényezők is,
amilyenek a helytelen étkezési idő, a tulságosan gyakori, vagy ritka étkezés,
hiányos megrágása az ételeknek (mohó falás), ami rossz fogu, vagy fogatlan
egyéneknél észlelhető. Az ételek s italok helytelen hőmérséke, főleg nagyobb
mennyiségeknél, sőt a tulságos folyadékivás evésközben is okozhat Gy.-ot. A
szeszes italok főleg az üres gyomorra veszedelmesek, egyes egyéneknél a
dohányzás ártalmas az emésztésre, mig másoknál elősegíti a gyomor működését.
Evés után célszerü a pihenés, káros azonban a mély álom - igy vacsora után való
rögtön lefekvés is - mert az álom alatt az emésztés nem megy oly könnyen, mint
ébrenlétkor. Heves kedélyi izgalom is okozhat Gy.-ot végre a lázas és nem lázas
betegségek egész sorozata járhat Gy.-tal. A hevenyés Gy.-nál a gyomor
nyálkahártyája duzzadt, élénk piros, helyenként kisebb-nagyobb vérömlésekkel,
rajta tapadó nyálka ül; az idült Gy.-nál a nyálkahártya sorvadásnak indul,
palaszürke lesz, sőt a nyálkahártya alatt levő kötőszövet is megvékonyodik, az
izomréteg pedig elveszti rugalmasságát, aminek következtében gyomortágulás
támadhat. Górcsővel az emésztőnedv-készítő mirigyek sorvadása is kimutatható. A
Gy.-tünetei főleg az emésztés hibás voltából (dyspepsia) erednek, s különbözők
a hevenyés és idült esetekben. Az első alaknál kellemetlen szájiz, gyakori
felböfögés, amely savanyu szagu gázokat, sőt néha ételdarabkákat is távolít el
a gyomorból, vannak jelen; a nyelv vastag lepedékkel bevont. A gyomortájék
fájdalmas lesz s ha az izgatottság igen nagy, hányás áll be, mellyel eleinte a
gyomortartalom ürül ki, később pedig a bélből a hányási mozgások alatt a
gyomorba átfolyt epe. Ha a gyomor nem ürül ki teljesen, ugy tartalma átmegy a
belekbe s gyakran bélhurutot is idéz elő. Ezen helyi tüneteken kivül
általánosak is mutatkoznak: heves főfájás, néha láz amely 39-40 °-ig
emelkedhetik, levertség. Az ilyen heves alakok, amelyek hasmenéssel egybekötve,
főleg nyáron éretlen gyümölcs evése, vagy megfázás után gyakran epidemiaszerüen
támadnak, képezik a nyári kolerát.
Az idült Gy. lassan kezdődik, legenyhébb alakjaiban csupán
az emésztést kisérő kellemetlenségekben, gyomornyomás-, felböfögés-,
gyomorégésben nyilvánul meg. ehhez csatlakozik időnkint hányás, - iszákosok
reggel éhgyomorra hánynak - gyomorfájdalmak, székrekedés, étvágytalanság,
szájbűz, kedvetlenség, levertség, beteges arcszin, lesoványodás, szédülés,
szivdobogás, sőt pesszimizmusra hajló hangulat és hipokondria is. egy része az
idült Gy.-os betegeknek nem veszti el étvágyát, sőt néha farkaséhségben szenved
s nem tartva maga megfelelő diétát, nem is szabadul meg bajától, amely később
súlyos zavarokat idéz elő. Az idült Gy. csak ritkán vezet halálra, de
hosszantartó, s visszaesésekre hajlandó betegség, amely megfelelő gyógyítása
nélkül nem igen javul, s azáltal, hogy az illető rossz táplálkozása
következtében elgyengül, más betegségekre hajlamosabbá is válik, s azoknak
elviselésére kevesebb erővel rendelkezik. A Gy. gyermekeknél, már azért is,
mert rendesen bélhuruttal jár együtt, veszedelmesebb betegség, bár a csecsemők
igen könnyen hánynak s igy az emésztési zavart okozó táplálékot gyorsan
kiürítik.
A Gy. megállapítása elég könnyü, főleg az akut alakoknál; az
idültek összetéveszthetők étvágytalansággal járó kezdődő bajokkal,
leggyakrabban kezdődő tüdőgümőkórral. Gyógyítása részint a megbetegedett gyomor
nyálkahártyát kivánja megjavítani, részint bizonyos kémiai anyagok által pótolni
a gyomornedvben hiányzó alkatrészeket. Az egészen hevenyés Gy.-nál, ha a gyomor
nem ürítette ki hányás által tartalmát, igen célszerü azt mesterségesen
előidézni, v. hánytató szerek, vagy a garatnak erőművi izgatása által. Ha pedig
a gyomor kiürült, ugy a lehető legteljesebb nyugalom biztosítandó, amit szükség
esetén opiummal kell fentartani. Az esetleg fennmaradó gyakori hányásinger
szódavizzel s apró jégdarabkák nyelésével csillapítható. Közkedveltségnek
örvend ilyenkor is a kettedszénsavas nátron (soda bicarbonica), amelynek hatása
részint abban áll, hogy az erjedési savakat közömbösíti s igy azok az azok
által okozott kellemetlenségeket enyhíti, részint pedig a nyálkát oldja, s igy
a gyomrot mintegy tisztítja. Hasonló célra savakat megkötő szerek: magnézia,
kréta stb. is szolgálnak. Nagy gond fordítandó az ételekre is, az első időben
teljes tartózkodás ajánlatos, később tejjel, levessel kell kezdeni s a nehezebb
emésztésü eledeleket hosszu ideig kerülnie kell a betegnek még felgyógyulása
után is. Az idült Gy.-nál mindenekelőtt a baj okát kell megszüntetni;
iszákosok, tulságosan dohányzóknak teljesen le kell mondani ezen élvezetekről,
tekintettel kell lenni az étkezési idők helyes megválasztására, a fogak
használható állapotba tételére. A Gy. azon alakjainál, amelyekben az emésztési
nedvek hiányosak, de amellett a nyálkahártya nem nagyobb fokban beteg, gyakran
célt érünk a megfelelő szerekkel: tulságos gyomorsavnál alkáliák, sósav
hiányánál higított sósav vannak javalva, sőt egyes esetekben a mesterséges
pepszin is használ. Ezen szerek az evés után az emésztés ideje alatt veendők.
Egy más csoportja a szereknek a gyomornyálkahártyára kissé izgató hatásu s azt
az emésztő anyagok bővebb elválasztására ösztökéli: ezek az u. n.
keserü-anyagok: nux vomica, chinin, quassia stb. s ezek étkezés előtt veendők.
ezekhez sorolandók az erősebb borok, vagy sör kisebb mennyiségei, sőt p. a
cognac is, ha evés után vétetik. Végre a harmadik csoportja a szereknek a
fennálló hurutot orvosolja: rebarbara, szóda stb., meg a gyomrot ki is mossa,
mint a nagyobb mennyiségben ivott ásványvizek, s ezek között első helyen a
karlsbadi forrás. Ezen vizből 2-3 pohár körülbelül 40 °C melegen véve
éhgyomorra rendkivül jó hatásu, de ezen kurának megfelelő életrenddel is kell
egybekötve lennie. Egyes Gy.-okat a rossz szakácsnő tart fenn s ilyenkor a
koszt változtatása a fürdőhelyen már magában felgyógyulás. Ami az idült Gy.-nál
az életrendet illeti, e tekintetben leghelyesebb utmutató minden beteg egyéni
tapasztalata, - a hosszu gyakorlat megtanítja őket, mit ehetnek s mit kell
kerülniök - bár nem mindig értékesítik a Gy.-osok e tapasztalataikat.
Általánosságban mondhatni, hogy a sült husfélék, a főzelékek közül a purée-k, a
rizs, továbbá a tejes ételek, felfujtak könnyü eledelek, mig a zsiros,
füszeres, savanyu ételek s a puffasztó főzelékek, a friss kenyér bele, a
cukrászsütemények nem Gy.-betegeknek valók. |