Kisszótár


Magyar Magyar Angol Angol
Hugykőmetsz... ----

Magyar Magyar Német Német
Hugykőmetsz... ----

Címszavak véletlenül



Címszó:
Tartalom:

Hugykőmetszés

(lithotomia), azon sebészeti operáció, mellyel a hugyhólyagot felhasítjuk azért, hogy a benne levő hugykövet eltávolíthassuk. A H. már igen régi s Celsus már az ókorban végezte; azóta folytonosan gyakorlatban volt a sebészetben s egyes családok azt mint specialitást üzték; ezek kőmetszőknek neveztettek. A mai gyakorlatban a hugyhólyagot két helyen szokták felhasítani a kő eltávoláítása végett: 1. a hólyag tetején, a fentájon, magas hólyagmetszés (epicystotomia); 2. a gáton, azaz a herezacskó és a végbélnyilás között a hugycső felhasítása után, gátmetszés (sectio perinealis), mely ismét kétféle módon végezhető, tudniillik a) a gát oldalán ferde irányu metszéssel a hugycső prostatikus részén keresztül, oldalgátmetszés (sectio lateralis), b) a gát középvonalában a hugycső hártyás részén keresztül, középmetszés (sectio mediana). A magas vagy felső hólyagmetszést a XVI. században Franco végezte először, s annyiban előnyösebb a gátmetszésnél, hogy nagyobb seb ejthető a hólyagon s igy nagyobb kő is egészben kihuzható rajta, és ezenfelül, hogy a hólyag belső felszine közvetlenül meg is tekinthető. Hátrányai voltak azonban, hogy könnyen meg volt sérthető a hashártya, - ami régebben nagyon súlyos szövődménynek volt tekintendő - és az, hogy a kiszivárgó vizelet a fantájék szövetei közé jutva, ott gyuladást, súlyos genyedést, a szövetek elüszkösödését, s igy igen komoly bajokat okozhatott, melyek miatt a felső hólyagmetszés igen sok esete halálosan végződött. Ez volt az oka annak, hogy a magas hólyagmetszést csak ritkán végezték, hanem legtöbbször a gátmetszéshez folyamodtak a sebészek a legujabb időkig. Mióta ugyanis a sebek gyógyításában az antiszeptikus és a szeptikus mód alkalmaztatik, azon súlyos szövődmények, mik a fantájék szöveteinek fertőzéséből eredtek, meggátolhatók. Másrészt olyan módokat gondoltak ki, melyek a hólyagra huzódó hashártyarészletnek leemelődését biztosan elérik (a végbél kitöltése, a hólyag megtöltése antiszeptikus oldatokkal, medence magasra helyezése), s igy annak megsértését kikerülhetővé teszik, továbbá a hólyag sebének összevarrása által a vizelet-kiszivárgás meggátlása lehetséges. Igy kifejlesztve ma már a magas hólyagmetszés veszélyességét elvesztette s mint olyan operáció, mely legkevesebb melléksérülést okoz, mindinkább első helyet foglal el a hugykő operativ gyógyításában. Magas hólyagmetszéssel lehet a hólyag daganatait is kiirtani v. a hólyag reszekcióját végezni (l. Hugyhólyag). A gátmetszés, főkép annak azon alakja, melyet oldalgátmetszésnek neveznek, a legrégibb kőmetszési mód, s ezelőtt 8-10 évvel majdnem egyedül azt végezték a sebészek. Mivel a gát bőrén, izmain, a hugycsövön, prosztatán keresztül vezet a hólyag nyakának felhasítása után a hólyagba, meglehetős sok fontos szervet sért, és azonfölül csak kisebb nyilást készíthet a hólyagon. Ezért gyermekek kisebb köveinél alkalmazható leginkább. Ha nagyobb a kő, akkor azt előbb darabokra kell törni, hogy kivehető legyen. Ezenfelül veszélyét képezi esetleg nagyfoku vérzés a hugycső hagymás részéből; esteleg a végbél is megsérthető, ha gát igen keskeny. Utána nem ritkán hugysipoly marad vissza, sőt átmetszetvén véletlenül az ondókivezető csövet a prosztatában, nemi impotencia is lehet következménye. Kisebb kövek eltávolítására azért célszerübb a középmetszés a gáton, melynél a hugycsőnek hártyás része hasíttatik fel a hagymás rész (bulbus) mögött s igy a nagyobb vérzés el van kerülve, azután tompán tágítják a hugycső prosztatikus részét (tehát a prosztata s az ondóvezeték csövek megsértése is el van kerülve), s igy jutnak be a hólyagnyakba, illetőleg a hugyhólyagba. Ezen módja a gátmetszésnek ujabb eredetü (Allarton) s igen jól használható kisebb köveknek eltávolítására gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Nőknél a hugykövet vagy a magas H.-sel szokták eltávolítani (ha igen nagy) v. középes nagyságu köveket a hólyag és hüvely közötti rétegek átmetszésével a hüvelyen keresztül, vagy végre ugy, hogy (kis köveknél) a hugycsövet tompán tágítják addig, mig a kő kihuzható lesz. A H. azon módja, mellyel a hólyag és végbél között levő rétegek átmetszése után a végbélen huzatott ki a kő, elavult s ma már használaton kvül van.

Forrás: Pallas Nagylexikon



Maradjon online a Kislexikonnal Mobilon és Tableten is