Szívbillentyübántalmak

A Sz. lehetnek hevenyések vagy idültek, az előbbieknek rendes következményei az utóbbiak, de az idültek gyakran már mint ilyenek kezdődnek. A Sz. okai közt első helyen áll a sokízületi csúz, mert ez vezet fertőzés közbehivásával fekélyes szivbelhártyagyuladásra s ezen bántalom leginkább a szivbillentyükön fogamzik meg s lassan elpusztítja, megrövidíti a billentyü egyes vitorláit. A Sz. másik csoportja az idült érbelhártya-elfajulás (endarteritis) következménye, ez elejétől fogva idülten folyik le. Az előbbi alak leggyakoribb székhelye a kéthegyü billentyü szájadéka, az utóbbié az aortabillentyü. Igy származik a kéthegyü, az aorta billentyüinek s ritkábban, de hasonló módon a háromhegyü és a tüdő verőere billentyüinek elégtelensége (insufficientia). Ezen Sz. tünetei a vérkeringés megzavarásában nyilvánulnak, mert a hibás billentyü nem zárja el a vér útját visszafelé s igy a vér egy része minden szivverés megfelelő szakában visszaömlik (regurgitatio). Ezen visszaömlésnek következése azon szivrészlet kitágulása, amely a visszalökött vérmennyiséget befogadja, tehát amely a hibás billentyü előtt van. Ha a sziv izomzata ép, ugy ezen tágulás cssakhamar az izomzat erősbödését is okozza s igy a hibás billentyü szájadékán minden szivverés a kelleténél valamivel több vért visz át, a többlet persze a legközelebbi szivműködési fázis alatt ismét visszakerül ugyan, de a vérnyomás és a vér áramlási sebessége a rendes fokon marad. Ha ez beállott, teljes kiegyenlítésről (compensatio) beszélünk s az ilyen egyén teljesen egészségesnek érezheti magát, ha ellenben a kiegyenlítés nem jött létre, inkompenzáció áll be. Ennek következményei a vér áramlásának lassubbodásában nyilvánulnak, e miatt a máj vértartalma megnagyobbodik, e szerv megduzzad; a tüdőkben nagyobb a vérnyomás s hurutos jelenségek mutatkoznak, majd a vizelet elválasztása csökken, a szervezetben igy meggyülő víz az alsó végtagokon mint vizkór jelenik meg s lassankint feljebb terjed. E mellett a betegeket nehéz lélekzés gyötri, amely miatt éjjel is ülni kényszerülnek, arcuk szederjes lesz, táplálkozásuk csökken, vizeletük fehérjét tartalmaz. Teljesen kiegyenlített Sz.-kal igen hosszu ideig lehet élni, de még a beállott inkompenzációt is sikerül gyakran hosszabb időre kiegyenlíteni. A Sz. gyógyítása addig, amig e bántalom teljesen ki van egyenlítve, szükésgtelen, ha azonban az inkompenzáció beállott, ugy a megfelelő orvoslás különböző, a szerint, amint szivgyöngeség okozza a kiegyenlítés megzavarását, vagy ez dacára a sziv erőteljes működésének állott be. Az előbbi esetben javallvák: a digitalis, a strophanthus stb., az utóbbiban a morfin, valamint a tüneti kezelés: a vizkór ellen kalomel, tej, diuretin stb.

Forrás: Pallas Nagylexikon