Szívzörejek

A szivhangok kóros folyamatok folytán zörejessé válnak; míg a szivhangok rövid, élesen határolt hangképen hallhatók, addig a Sz. hosszabbra nyulnak s fúvó, érdes, búgó jelleget nyernek. A Sz. is a szivmozgás szakaival függnek össze, ezért megkülönböztetünk szisztolés és diasztolés Sz.-et, sőt miután a szivpitvarok összehúzódása a szivkamaráét megelőzi, azon zörejek, amelyek a pitvar működésével függnek össze, preszisztolés zörejeknek mondatnak. A Sz. kétféle módon keletkeznek, vagy csak u. n. kevésvérüségi zörejek vagy pedig szervi zörejek támadnak, az előbbiek főleg a szisztoléval esnek össze s lágy, fúvó jellegüek, az utóbbiak lehetnek szisztolésak és diasztolésak is. Szisztolés zörejek keletkeznek, ha a kéthegyü vagy a háromhegyü billentyü nem zár pontosan, avagy ha a tüdő verőerébe vagy az aortába csak szűkületen át juthat a vér; diasztolés zörej támad, ha az aorta vagy a tüdőverőér billentyüi hibásak, vagy a két- és háromhegyü billentyü tájékán (a pitvar-kamarai szájadékon) van szűkület jelen. Hogy ezen szivbántalmak közül melyik van jelen, arra következtetünk egyrészt azon helyről, amelyen a zörejt meghalljuk, másrészt azon egyéb tünetekből, amelyek a zörejnek megfelelő bántalomban meg kell jelenni. A Sz. tehát csak egy jelet alkotnak a kórjelzésre, de magukban véve még nem kétségtelen bizonyítékai valamely szivbántalomnak. A szervi Sz. szűkületek mellett abból származnak, hogy a vérnek a szűkült helyen nagy sebességgel kell átáramolni s ez alatt a szűkült hely érdes falaival surlódik; billentyüelégtelenség mellett pedig az által keletkeznek, hogy a vér egy része visszafelé folyik ismét szűk nyiláson keresztül. Nagyon erős örvénymozgás a Sz.-et a macskadoromboláshoz hasonlóvá teheti, amennyiben tapintó ujjunkkal megérezhetjük azt, e tünetet ezen néven is jelölik (frémissement cataire). A kevésvérüség folytán támadó zörejek a vér s a vérkeringés megváltoztatásából erednek, s nem állandóak. ezenkivül van még dörzsölési zörej is a sziven, mint a szivburokgyuladás tünete, ezen zörej az egyenetlen felületüvé vált szivburkok dörzsölődése által keletkezik.

Forrás: Pallas Nagylexikon