(phtisis, népiesen hektika), a tuberkulózis legfontosabb
alakja (kóroktanára nézve l. Tuberkulózis). A T.-re öröklött hajlammal biróknál
gyakran találkozunk az u. n. habitus phthisicussal; finom, halvány bőr, melyen
keresztül a vénák áttünnek, hosszu nyak, mély álló vállak, elálló lapockák,
hosszu, lapos mellkas, besüppedt kulcstájak és bordaközök, kifejezetten
megfeszült nyakizmok, általában gyengén fejlett izomzat, a sziv és
edényrendszer szokatlan izgékonysága (könnyü elpirulás, elsápadás) stb. A T.
kifejlődését hajlamos egyéneknél igen sok a szervezetet gyengítő körülmény, a
légutakat érő bántalom stb. segítheti elő. A betegség kezdete többnyire
homályos tünetekben jelentkezik: étvágytalanság, könnyü elfáradás, gyöngülés
érzete, soványodás, vérszegénység, amelyeket esetleg nem lehet mint a T. első
jeleit felismerni és csak nyilvánvaló hajlam mellett nyernek biztosabb
jelentőséget. Később száraz, látszólag alig aggasztó köhögés lép fel. Sokszor
ebben a stádiumban vérköpés, mellhártyagyuladás, szabálytalan hőemelkedések
vezetnek a betegség helyes felismerésére. Később a T. jellemző tünetei mind
jobban kifejeződnek. A tüdőcsúcsok fölött először többnyire a bal oldalon
katarrhus jelei észlelhetők, amelyekhez előbb-utóbb a légtartalom kisebbedése,
zsugorodás és szétesés tünetei járulnak (érdes sejtes lélekzés, hangos,
megnyult kilélekzéssel, szakadozott, később határozatlan, sőt hörgő lélekzés,
eleinte kevéssé kifejezett, később határozott tompulat, esetleg dobos
kopogtatási hang stb.). A lágyulási, szétesési folyamat kezdetét a köpetben
megjelenő Koch-féle bacillusok jelezik, amelyek a szétesett gümőkből jutnak a
hörgökbe és ezek váladékával a szabadba. Később a szörcszörejek, majd a
kavernák kifejezett jelei a szétesés fokozódását, egészen nagy, néha ökölnyi
üregek képződéséig teszik felismerhetőkké. E közben naponta ismétlődő lázak
lépnek fel, amelyeket mély hőleesések választanak el egymástól és sokszor igen
kínzó éjjeli izzadás fejez be. A lázak, a köhögés, az éjjeli izzadások által
elkínzott betegek étvágya, ereje napról napra fogy. A lesoványodás folyton
fokozódik. A hörgök útján kiszabaduló bacillusok a gégénél fennakadva,
gégetuberkulózist, a lenyelt köpettel a bélbe jutók béltuberkulózist okoznak,
amely azután az általa okozott hasmenés folytán a gyászos véget gyorsítja. A
szétesés a hörgöket a mellhártyaüreggel hozhatja közlekedésbe, amikor légmell
(pneumothorax) képződik, edények megszakadása által bőséges vérzésekhez,
vérköpéshez vezethet. végtére a szervezet teljes kimerülése által létrehozott
rendkivül kínos állapot a betegeket megváltó halálhoz vezet. Nem minden
megbetegedés fut végig a leirt stádiumokon. A széteső tuberkulumok
elmeszesedhetnek, körülöttük a kötőszövet szaporodása heget hozhat létre, amely
a megbetegedés helyét a szervezettől elzárja. Ilyenkor valóságos gyógyulás
következhetik be, vagy évekre terjedő szünet a betegség kifejlődésében,
amelynek a heg belsejében tovább élő bacillusoknak valami körülmény által
okozott kiszabadulása vethet véget. A T. tanulmányozásának egyik legfontosabb
gyakorlati eredményét annak felismerése teszi, hogy az gyógyulhat. Ennek tudata
volt a T. gyógytanának alapja, ugy amint ez máig kifejlődött. Minden, ami a beteg
szervezetének ellenállását emeli, növeli a kilátást arra, hogy a bacillusokkal
vívott küzdelmében fölülkerekedik. Ebből a szempontból különös fontossággal bir
a tüneti kezelés, amely az étvágy fokozása, emésztési zavarok, a hasmenés
megszüntetése, a köhögés, a láz, az izzadás csillapítása által már sokat tehet.
De ennél is fontosabb a beteg egész életmódjának szabályozása, amelynek célja
egészséges viszonyok közt, jó, szabad levegőben, a beteget közbejövő más
megbetegedésektől megóva, a mellett edzve, jól táplálni. Legcélszerübben ezek a
feltételek külön tüdővészesek számára berendezett intézetekben valósíthatók
meg, amelyek kedvező klimaviszonyaikkal támogathatják az általános dietás
eljárás sikereit. Ilyen intézetek külföldön nagy számban vannak, nálunk Tátra-Füred,
Marillavölgy stb. rendelkeznek célszerüen berendezett intézetekkel. Az intézeti
kezelés mellett könnyü, vagy javuló betegeknél kitünő hatása lehet az egyszerü
égalji kezelésnek (hegyi klima, télen Riviera, Dél-Tirol, Egyiptom stb.). Ezek
mellett a tuberkulózis ellen mint specifikus szerek ajánlatba hozott orvosságok
csak alárendelt szerepet játszanak. Közülök legjobban a kreozot és készítményei
váltak be. Remélhető, hogy idővel a bakteriologiai kutatás ez irányban sem lesz
meddő.
Forrás: Pallas Nagylexikon
Kapcsolódás